2024年10月30日，來自西奈山伊坎醫(yī)學院的Cameron S. McAlpine團隊擴大公共數據，在國際期刊Nature（IF：50.5）發(fā)表了題為“ Myocardial infarction augments sleep to limit cardiac inflammation and damage"的研究性論文重要部署。該研究發(fā)現(xiàn)為產業發展，心肌梗死（MI）發(fā)生后有望，健康睡眠對心臟損傷與恢復的重要性作用。研究表明MI發(fā)生后更適合，單核巨噬細胞被招募至腦內(nèi)并在丘腦后外側(cè)核（LPN）區(qū)域被重新編程以產(chǎn)生腫瘤壞死因子（TNF）不斷發展，在丘腦LPN中，單核細胞TNF與表達Tnfrsf1α的谷氨酸能神經(jīng)元結(jié)合合規意識，以增加慢波睡眠質(zhì)量和數(shù)量密度增加。TNF 會與腦中的神經(jīng)元結(jié)合后，減少交感神經(jīng)活動創新內容，增加睡眠構建，抑制炎癥反應，促進心臟愈合服務延伸；而睡眠不足則會增加交感神經(jīng)活性共創輝煌，加重炎癥發(fā)生。因此進一步，維持健康睡眠對于心肌梗死患者的恢復至關(guān)重要大部分。

研究團隊首先在小鼠模型中通過結(jié)扎冠狀動脈左前降支誘導MI，并設置假手術(shù)組作為對照實際需求。同時解決方案，他們還在人類受試者中收集了急性冠脈綜合征（ACS）后的睡眠質(zhì)量和心臟功能數(shù)據(jù)。通過綜合運用電生理記錄敢於監督、流式細胞術(shù)幅度、單細胞RNA測序等技術(shù)手段。MI后小鼠的慢波睡眠（SWS）時間顯著增加重要的作用，且這種增加在MI后持續(xù)至少7天（如下圖）貢獻。SWS是深度睡眠階段，對于身體恢復和記憶鞏固至關(guān)重要穩中求進。MI后SWS的增加提示了一種潛在的適應性反應統籌，旨在促進心臟愈合和恢復。MI后小鼠在光照和黑暗周期中的SWS時間變化協同控製，MI組小鼠的SWS時間顯著增加振奮起來，且這種增加在MI后持續(xù)數(shù)天。這一結(jié)果直接支持了MI后睡眠增加的觀察利用好。

流式細胞術(shù)和多種譜系追蹤手段深入各系統，心肌梗死引發(fā)了腦中小膠質(zhì)細胞的激活和趨化特征。作者發(fā)現(xiàn)MI會誘導Ly6C^hi單核細胞通過ChP迅速從血液被招募至腦部系列，主要集中在第三腦室作用、腦脈絡叢 （ChP） 和下丘腦的特定區(qū)域。人類MI患者的腦組織中也觀察到類似的單核細胞聚集慢體驗，尤其是在ChP和下丘腦核區(qū)的CD68+和CCR2+單核細胞數(shù)量明顯增加著力增加。此外，ChP上皮細胞的緊密連接蛋白表達在MI后下降科技實力，暗示ChP可能是單核細胞進入腦部的主要通道處理。干預腦內(nèi)單核細胞CCR2信號建設，可以減少單核細胞遷移入腦，并恢復慢波睡眠及節(jié)律性開展研究。以上結(jié)果表明姿勢，心肌梗死后單核細胞被迅速招募至腦內(nèi)，進而增加了慢波睡眠頻率質生產力。

作者進一步驗證了腦內(nèi)單核細胞聚集是否影響了MI后的睡眠適應性強。結(jié)果顯示，MI后注射CCR2拮抗劑減少了腦內(nèi)單核細胞數(shù)量先進的解決方案，并恢復了MI小鼠的正常睡眠模式拓展。此外，將MI小鼠的單核細胞注入未受損小鼠的腦脊液中宣講活動，顯著延長了SWS的持續(xù)時間不斷進步。因此，MI后小膠質(zhì)細胞激活趨化信號吸引Ly6Chi單核細胞進入腦內(nèi)效率，聚集在第三腦室及上丘腦旁核等區(qū)域并釋放趨化因子規模。通過干預腦內(nèi)CCR2信號，研究發(fā)現(xiàn)阻止單核細胞遷移可恢復MI后的睡眠節(jié)律性講道理，這些結(jié)果表明發展目標奮鬥，MI后單核細胞的主動聚集促進了SWS的增加，而阻止其遷移則可恢復MI后的睡眠節(jié)律更多的合作機會。進一步研究表明延伸，MI后單核細胞通過TNF與丘腦TNFR1神經(jīng)元的互作調(diào)控了睡眠的節(jié)律性。

在心肌梗死后服務好，單核細胞被招募到大腦的特定區(qū)域產(chǎn)生TNF新趨勢，這些TNF與丘腦外側(cè)核中表達TNFR1的谷氨酸能神經(jīng)元相互作用，進而影響睡眠數(shù)量和質(zhì)量共謀發展。這一過程通過抑制心臟交感神經(jīng)活動學習，限制心臟巨噬細胞ADRB2依賴性趨化編程和單核細胞的進一步募集，從而抑制心臟炎癥聽得懂，促進心臟愈合和恢復應用優勢。具體見如下機制圖(1-6步)。

總之全方位，該研究揭示了MI后單核細胞被募集到大腦以增加睡眠的新機制高效節能，以及睡眠在限制心臟炎癥和促進心臟愈合中的重要作用。研究也為心血管疾病與睡眠之間的關(guān)系提供了新的科學證據(jù)深刻認識，強調(diào)了睡眠在心臟健康中的關(guān)鍵作用核心技術。對于心肌梗死患者順滑地配合，改善睡眠質(zhì)量和延長睡眠時間有助于減少心臟炎癥和損傷深入，促進恢復。通過理解心肌梗死后通過增強睡眠來限制心臟炎癥和損傷的機制，可以為心肌梗死的治療和管理提供新的思路和方法基礎。

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原始文獻

Huynh, P., Hoffmann, J.D., Gerhardt, T. et al. Myocardial infarction augments sleep to limit cardiac inflammation and damage. Nature 635, 168–177 (2024). doi.org/10.1038/s41586-024-08100-w